FICHA DE INSCRIÇÃO

                                                                                                                                              Nº_________

Nome: ______________________________________________________Nascimento. _____/____/____

Filiação:_____________________________________________________________________________

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Naturalidade: _________________________________ Nacionalidade: __________________________

Endereço: __________________________________________ Bairro: ___________________________

Cidade: ______________________________ UF:____________ CEP: ___________________________

Telefones: Res. _______________________ Cel. ____________________ Com. __________________

Local de Trabalho: _____________________________________ Função: ________________________

Identidade: ______________________Expedidor: _______________ CPF: _______________________

Tipo Sangüíneo: _________________________Fator RH: ______________

Associação ou Agremiação Esportiva: _____________________________________________________

Início de Atividade: ____/____/___  Azul: ____/____/___   Roxa: ___/___/___ Marrom:____/____/____        Preta: ____/____/____

Participações: (Campeonatos e Seminários)

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